A causa mais comum de dor nas costas é o desenvolvimento de uma doença do sistema musculoesquelético como a osteocondrose. Se antes essa patologia era encontrada principalmente em pessoas mais velhas e com menos frequência na meia-idade, agora a osteocondrose se tornou muito mais jovem, ela é frequentemente diagnosticada em pessoas com idade entre 20-30 anos.
De acordo com estatísticas médicas, na maioria das vezes a doença afeta a coluna lombar e lombossacra.
Características da doença
A osteocondrose é uma patologia do sistema músculo-esquelético que afeta seu componente mais importante - a coluna vertebral. Ela surge devido ao fato de que as alterações distróficas nos discos intervertebrais começam a se desenvolver.
A doença não atinge apenas o tecido dos discos intervertebrais, mudanças negativas começam a ocorrer nos tecidos circundantes, afetando os ligamentos e músculos.
A razão para a prevalência da forma lombar de osteocondrose é que esta parte específica da coluna está sujeita ao maior estresse físico.
Com esta doença, ocorrem alterações características no núcleo pulposo, que faz parte do disco intervertebral. Este disco executa funções de amortização.
Se a troca de água nos discos intervertebrais for perturbada, eles se tornarão mais finos e sua fragilidade aumentará.
Pessoas de grupos de idade mais avançada são mais suscetíveis ao processo patológico, uma vez que os processos metabólicos nos tecidos dos discos intervertebrais começam a se deteriorar quando atingem uma certa idade.
Sob a influência de mudanças negativas, os limites do núcleo pulposo se expandem gradualmente, ele tende a entrar no espaço intervertebral. Isso geralmente termina com o deslocamento do núcleo para o canal vertebral, como resultado do qual ele é comprimido e pinçado por fibras nervosas e vasos sanguíneos.
Os nervos comprimidos são a causa da dor na osteocondrose. Também pode haver uma deterioração no funcionamento dos órgãos internos.
Com a progressão da patologia, a força da pressão nas vértebras aumenta. O corpo procura compensar o defeito e o crescimento do tecido ósseo da coluna é significativamente acelerado. Como resultado, crescimentos patológicos - osteófitos - se formam nas vértebras. Em última análise, isso atrapalha ainda mais a funcionalidade da coluna afetada.
Nas formas avançadas de osteocondrose, o paciente pode apresentar paralisia dos membros inferiores. Devido ao acesso tardio aos cuidados médicos, uma pessoa pode ficar incapacitada.
Causas de osteocondrose da coluna lombar e lombossacra
Osteocondrose da coluna lombar e lombossacra se desenvolve devido à distribuição inadequada da carga na coluna. Se isso for combinado com outros fatores negativos, a progressão da osteocondrose é acelerada, podendo adquirir formas mais graves.
A doença pode ser provocada por:
- trabalho físico pesado regular, levantamento de objetos pesados (pessoas de certas profissões, bem como atletas envolvidos no levantamento de peso, estão em risco);
- atividade física insuficiente, que afeta negativamente a condição dos músculos e leva a uma deterioração da circulação sanguínea, processos metabólicos e diminuição da quantidade de nutrientes que entram nos tecidos;
- o paciente está acima do peso, o que leva ao fato de a coluna estar constantemente exposta a grande estresse;
- problemas com postura e marcha inadequada;
- a presença de deformidades congênitas ou outros defeitos da coluna ou de todo o esqueleto;
- pés chatos também podem causar o desenvolvimento de osteocondrose, uma vez que em pacientes com deformidade do pé, seu arco não consegue absorver totalmente a carga durante o movimento, o que leva ao aumento de cargas nos discos intervertebrais;
- lesão traumática da coluna vertebral;
- doenças da formação do tecido ósseo determinadas geneticamente;
- mudanças relacionadas à idade; infecções
- que afetam o tecido ósseo (tuberculose, osteomielite);
- processos inflamatórios que afetam ossos e articulações (incluindo artrite reumatóide, espondilite anquilosante); deficiência de
- de vitaminas e minerais;
- exposição a substâncias nocivas e tóxicas.
A causa mais comum de patologia são cargas pesadas na coluna em pacientes com postura inadequada.
Sintomas da doença
A manifestação e a gravidade dos sintomas da osteocondrose dependem do estágio da doença.
Existem 4 estágios da doença:
- O primeiro estágio é caracterizado pelo aparecimento de dor na região lombar (lumbago), espasmos dos tecidos musculares circundantes e inchaço na área afetada. Durante este período, inicia-se uma alteração e deslocamento do núcleo pulposo dos discos intervertebrais, o que causa irritação nas terminações nervosas.
- No segundo estágio, começa o processo de destruição dos anéis fibrosos dos discos intervertebrais. As vértebras tornam-se instáveis, sua mobilidade aumenta, o que resulta em uma tensão constante dos músculos vizinhos. A dor é observada ao longo do nervo ciático. Nesse estágio da doença, às vezes podem ocorrer interrupções no funcionamento dos órgãos internos.
- Durante o terceiro estágio, observa-se a ruptura dos anéis fibrosos e a liberação do conteúdo do núcleo pulposo. Como resultado, hérnias de disco são formadas. Tudo isso contribui para uma maior deformação da coluna (pode ser observado o desenvolvimento de escoliose, cifose ou lordose). As dores agudas tornam-se permanentes, isso se deve à síndrome radicular, na qual as raízes nervosas são comprimidas por fragmentos que caíram dos anéis fibrosos.
- O quarto estágio é caracterizado por graves deformidades da coluna vertebral, surgem crescimentos patológicos nas vértebras. Pode haver um alívio significativo da dor, mas isso não significa uma melhora nas condições do paciente. Ao contrário, os movimentos de uma pessoa ficam severamente limitados. Normalmente, os pacientes com osteocondrose em estágio 4 requerem registro de deficiência.
Um dos principais sintomas da doença é a dor na região lombar, que também pode se espalhar para o cóccix e extremidades inferiores. É dividido em 3 tipos:
- Lumbago- ataques de dor aguda que começam ao fazer movimentos bruscos ou levantar objetos pesados.
- Lumbodinia- dor intensa e regular associada a danos na cartilagem intervertebral e fibras musculares.
- Lumboishalgia- caracterizada por uma sensação de dor, sensação de frio ou calor na região lombar, bem como nas pernas.
O estado psicológico de uma pessoa também pode provocar dor.
Além da dor, a osteocondrose é caracterizada por:
- sensação de fraqueza na metade inferior do corpo e nas pernas;
- deterioração dos reflexos tendinosos das extremidades inferiores;
- formigamento, que pode ser sentido da parte inferior das costas até os pés;
- curvatura da coluna vertebral;
- com osteocondrose lombossacra, freqüentemente há um mau funcionamento dos órgãos pélvicos (distúrbio urinário, incontinência fecal, disfunção erétil);
- problemas de pele (secura, descamação, tom azulado) e alterações na transpiração também podem ocorrer na parte inferior das costas e nas nádegas.
Se você encontrar os sintomas listados, deve consultar um médico o mais rápido possível para iniciar o tratamento imediatamente e evitar consequências graves.
Tratamento da osteocondrose da coluna lombar e lombossacra
Médico
Um paciente com diagnóstico de osteocondrose pode receber os seguintes tipos de terapia (incluindo vários de uma vez):
- tratamento medicamentoso;
- procedimentos de fisioterapia;
- massagem médica e terapia manual;
- realizando uma operação cirúrgica.
Vamos examinar mais de perto cada um desses métodos.
Os medicamentos são prescritos para aliviar a dor, combater a inflamação e melhorar a regeneração dos tecidos doentes. O paciente pode ser designado:
- analgésicos (ajudam a aliviar a dor);
- relaxantes musculares (usados para relaxar as fibras musculares e aliviar os espasmos);
- condroprotetores (promovem a regeneração da cartilagem e do tecido ósseo e os protegem de influências negativas);
- antiinflamatórios;
- em caso de edema, prescrevem-se diuréticos (diuréticos);
- medicamentos para melhorar a circulação sanguínea;
- complexos de vitaminas e minerais.
Nas formas comuns de osteocondrose, quando os analgésicos convencionais são ineficazes, os bloqueios podem ser prescritos. Os medicamentos específicos que devem ser usados, assim como o esquema e a duração do tratamento, são determinados pelo médico, levando em consideração o estágio da doença e a gravidade dos sintomas.
É aconselhável prescrever fisioterapia junto com medicamentos para aumentar a eficácia do tratamento. Na osteocondrose, os seguintes procedimentos são indicados:
- terapia a laser;
- terapia de ressonância magnética; fonoforese
- ;
- terapia por ondas de choque.
Esses tratamentos ajudam a aliviar a dor, reduzir a inflamação e ajudar a reparar o tecido danificado. O uso de um feixe de laser é muito eficaz, o que permite obter uma remissão estável.
Ao prescrever a fonoforese, são usados medicamentos tópicos adicionais (este método permite que o medicamento penetre profundamente sob a pele, diretamente na lesão). Para maximizar o enriquecimento dos tecidos com oxigênio, o médico também pode prescrever a terapia com ozônio.
Deve-se ter em mente que a fisioterapia é contra-indicada em certas patologias. Não deve ser prescrito a pacientes com doenças oncológicas, tireotoxicose, diabetes, tuberculose, doenças infecciosas.
Massagem e terapia manual podem ser prescritas simultaneamente com medicamentos e procedimentos de fisioterapia, o que potencializa o efeito terapêutico.
Esses métodos afetam a condução dos impulsos nervosos e ajudam a normalizar o tônus muscular.
A intervenção cirúrgica está indicada apenas nas fases mais avançadas da doença, quando outros métodos de tratamento são inúteis. A cirurgia é necessária se:
- o paciente sofre de dores fortes que não podem ser controladas por medicamentos;
- hérnia de disco;
- o paciente é diagnosticado com compressão da medula espinhal (isso leva a diminuição da sensibilidade e funções motoras - de uma sensação de fraqueza à paralisia);
- o desenvolvimento da síndrome da cauda de cavalo é observado.
Hoje em dia, as operações modernas de alta tecnologia e baixo trauma estão sendo realizadas cada vez com mais frequência, permitindo reduzir significativamente o período de reabilitação. Na ausência de complicações, o paciente poderá mover-se normalmente alguns meses após a cirurgia.
Remédios populares
Os tratamentos da medicina tradicional ajudam a aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a mobilidade. Aqui estão várias maneiras de tratar a osteocondrose com remédios populares.
- Você precisa pegar as batatas cruas, ralar e misturar com mel natural. A mistura resultante deve ser colocada nas costas e protegida com um curativo por pelo menos 2 horas. Aplicar batatas cozidas quentes na área afetada também ajuda.
- Rale o alho e misture em partes iguais com o gengibre. Em seguida, adicione um pouco de azeite. O medicamento resultante deve ser aplicado nas costas à noite para melhorar a circulação sanguínea e reduzir a tensão muscular.
- Misture uma colher de óleo de mentol com uma colher de óleo de abeto. A mistura deve ser esfregada nas costas.
- Pegue as agulhas de pinheiro ou abeto picadas na quantidade de ½ colher de sopa por 200 ml (1 copo) de água fervente e deixe ferver por 30 minutos. Beba ½ copo 2 vezes ao dia.
- Misture uma colher de sopa de lingonberries e ervas de hortelã, ferva com água fervente (1 copo), deixe fermentar e coe. Beba o caldo gradualmente ao longo do dia.
É importante entender que o tratamento com remédios populares não pode substituir uma visita ao médico. Os métodos populares aliviam temporariamente os sintomas, mas não eliminam completamente a doença.
Além disso, eles podem não ser adequados para todos os pacientes, portanto, é altamente recomendável consultar um especialista antes de usá-los.
Exercícios de fisioterapia
A fisioterapia visa fortalecer os músculos da parte inferior das costas, nádegas e coxas, o que ajuda a aliviar a dor, reduzir o grau de pinçamento de nervos e vasos sanguíneos e restaurar a flexibilidade.
Para que os exercícios sejam tão eficazes quanto possível e não causem danos, certas diretrizes devem ser seguidas:
- Os exercícios devem ser realizados com roupas de tecido natural que não restrinjam os movimentos;
- a região lombar durante a educação física não deve estar hipotérmica;
- se você precisar ficar deitado para realizar o exercício, é melhor colocar um rolo redondo sob a perna;
- você não deve começar a se exercitar antes de uma hora depois de comer;
- para obter um efeito positivo sustentável, é necessário praticar exercícios fisioterapêuticos regularmente; Os exercícios
- devem ser executados de maneira suave, lenta, concentrando-se no trabalho muscular;
- você precisa monitorar sua respiração, ela deve ser uniforme e profunda;
- é útil manter um diário que inclua as mudanças desde o dia em que você começou a fazer os exercícios.
Os exercícios que devem ser realizados dependem da gravidade dos sintomas da osteocondrose.
Na osteocondrose lombar aguda, a coluna não deve estar sobrecarregada, deve-se aderir ao repouso absoluto (de preferência em colchão ortopédico) e fazer educação física deitado de costas, repetindo cada movimento de 8 a 10 vezes. Aqui estão algumas sugestões:
- Deitado de costas, coloque um rolo sob as canelas e dobre os joelhos. O paciente deve dobrar os braços em punho e desdobrar-se, e também deve dobrar as pernas no tornozelo. Esses movimentos são feitos alternadamente com cada braço e perna.
- Você precisa dobrar e desdobrar as pernas alternadamente, movendo apenas os joelhos. Ao mesmo tempo, as costas não devem se mover.
- Gire cada pé por vez.
- Estenda os braços e as pernas, depois comece a flexionar e estender os cotovelos de ambos os braços ao mesmo tempo. Durante a flexão, você precisa inspirar e, durante a extensão, expirar. Mantenha as palmas das mãos para cima.
Exercícios recomendados para osteocondrose lombar subaguda:
- Com os joelhos dobrados em posição supina, descanse os pés no colchão. Enquanto inspira, levante suavemente o sacro, enquanto a parte inferior da coluna torácica deve repousar no colchão. Após 1-2 segundos, abaixe suavemente a metade inferior das costas.
- Deitado em um colchão, enquanto inspira, você precisa levantar a cabeça e contrair os músculos abdominais. Ao expirar, volte à posição inicial.
- Na posição supina, puxe o calcanhar até as nádegas em um movimento deslizante, sem levantá-lo do colchão. Depois de alguns segundos, estique a perna. Os movimentos devem ser repetidos para cada perna separadamente e para ambas as pernas ao mesmo tempo.
- De quatro, sente-se com as nádegas apoiadas nos calcanhares, fazendo movimentos de deslizamento com as mãos no colchão. Em seguida, tome a posição inicial.
- Fique de quatro, relaxe o pescoço. Contraia o queixo contra o peito, dobre a região lombar como um gato, fixe esta posição por alguns segundos. É necessário garantir que a cabeça não se levante e as costas mantenham sua posição aceita.
Os pacientes que atingiram a remissão podem fazer qualquer um dos exercícios acima.
Os exercícios de fisioterapia, se possível, devem ser feitos de 3 a 4 vezes ao dia para qualquer forma de osteocondrose lombar, mas antes de começar a praticá-los você deve consultar um médico.
Medidas preventivas
A osteocondrose, como a maioria das outras doenças, é muito mais fácil de prevenir do que tentar se livrar de suas consequências mais tarde. Para minimizar as chances de desenvolver a doença, é recomendado:
- para garantir que a dieta seja saudável e balanceada;
- leve uma vida ativa, mova-se o máximo possível;
- não sujeite a coluna a cargas excessivamente pesadas;
- faça exercícios para fortalecer os músculos das costas.
Também é necessário tratar prontamente doenças e lesões que podem levar ao desenvolvimento de osteocondrose. Se até mesmo sintomas menores apareçam que possam indicar problemas na coluna, você não deve atrasar a visita ao médico.
Conclusão
A osteocondrose da coluna lombar é uma doença que deve ser levada o mais seriamente possível para evitar consequências graves. Se você aderir a um estilo de vida saudável e seguir as medidas preventivas recomendadas, a probabilidade de desenvolver a patologia será mínima.
Se os sintomas da doença aparecerem, você deve consultar um médico o mais rápido possível. O atendimento médico oportuno é a chave para a remissão estável, que permite interromper o processo patológico, preservar a capacidade de trabalho do paciente e, em certa medida, restaurar o estado anterior do sistema musculoesquelético.