O diagnóstico de osteocondrose, em minha opinião, não é tão triste quanto a encefalopatia discirculatória e a distonia vascular-vegetante. Sim, em "osteocondrose" nós e no exterior entendemos patologias completamente diferentes. No exterior - são lesões esqueléticas graves, principalmente em crianças. Com a gente, basta reclamar de dores no pescoço, fazer um raio-x ou ressonância magnética (onde certamente haverá alterações degenerativas) - e aqui está o diagnóstico de osteocondrose.
As principais causas da dor nas costas
Na maioria dos casos, o paciente é diagnosticado com osteocondrose com dor nas costas. Mas, na verdade, os motivos são diferentes:
- Dor nas costas inespecífica
Causado por músculos, ligamentos, tendões. Não requer ressonância magnética. Esta é a causa mais comum de dor nas costas e a opção mais favorável, porque os médicos geralmente prescrevem uma terapia bastante adequada - antiinflamatórios não esteróides, medicamentos para relaxamento muscular, terapia por exercícios. Deve-se observar que, para dor crônica com duração superior a 3 meses, são necessários medicamentos completamente diferentes. - Uma causa bastante rara de dor nas costas. Você está surpreso? E se uma hérnia foi encontrada em uma ressonância magnética e as costas doem, não é a hérnia a causa da dor? Na maioria dos casos, não. Na hérnia, além da dor, devem ocorrer outros sintomas: fraqueza de alguns músculos, diminuição dos reflexos tendinosos, diminuição da sensibilidade na zona de inervação da raiz. Não há esses sintomas - você pode esquecer a hérnia como a causa da dor.
As causas graves, exceto dor e outros sintomas, são excluídas com base na ressonância magnética.
É muito pior quando o diagnóstico de osteocondrose é feito com queixas completamente diferentes: aumento da pressão, tontura, fraqueza, ansiedade, dor de cabeça. O que devemos excluir neste caso?
- Cefaléia tensional e enxaqueca.
Não relacionado ao seu pescoço. Curar o pescoço significa trilhar o caminho errado, aproximando a cronicidade da sua dor. A cefaleia tensional pode ser acompanhada por tensão muscular, mas ainda é uma cefaleia tensional, não osteocondrose. - Tontura
Não devido ao blues agudo. As verdadeiras causas da tontura: tontura posicional paroxística benigna, lesões de dados vestibulares, enxaqueca vestibular, doença de Meniere, paroxismo vestibular, patologia do cerebelo e do tronco, tontura psicogênica, deficiência de ferro e vitamina B 12, doença cardíaca, doença pulmonar e muito mais. - Hipertensão arterial.
Às vezes, encontro a opinião de que, se a pressão arterial de um paciente aumentar, seu pescoço e, claro, os vasos do pescoço devem ser verificados. Você encontrou hipoplasia arterial, tortuosidade, alterações degenerativas na coluna cervical? Vamos culpá-los pelo aumento da pressão. Isso é um absurdo. Na realidade, não há conexão entre o aumento da pressão e o pescoço. - Transtornos Depressivos de Ansiedade.
Você tem ansiedade, tontura, fraqueza e fadiga, distúrbios do sono? Vamos Benim pescoço novamente. E o pobre paciente, em vez de consultar um psiquiatra com antidepressivos e tranquilizantes, recebe fisioterapia, massagem e algum tipo de homeopatia. - Deficiência de ferro, disfunção da tireoide.
Sempre tenha em mente quando você reclamar de fadiga, fraqueza, diminuição da concentração, tontura, dor de cabeça.
Mudanças ocorrem em nosso corpo ao longo dos anos. A pele do bebê é macia e elástica. Aos 30 anos, por mais que recorramos aos procedimentos estéticos, ela não é mais assim. Imagine um marinheiro que passou a vida inteira velejando: sua pele é áspera e enrugada. A mesma coisa acontece com nossa coluna. Na maioria dos casos, as saliências e hérnias são alterações naturais relacionadas à idade. Se houver muitos fatores provocadores em sua vida, por exemplo, carregar cargas pesadas, a probabilidade de ter uma grande hérnia aumenta.
Numerosos estudos estabeleceram que protrusões de disco são encontradas em pessoas saudáveis: aos 20 anos - até 40% dos examinados (lembre-se, são pacientes sem dor nas costas), aos 70 anos - até 90%. Além disso, a gravidade das alterações na ressonância magnética não está relacionada ao grau da síndrome da dor: com uma grande hérnia, pode não haver dor alguma, e com pequenas saliências, o paciente pode ter dor intensa (porque a causa não está nas saliências, mas em outra coisa).
Uma hérnia nunca dói?
Claro que sim! Em cerca de 1-4% de todos os casos de dor nas costas. Como você reconhece isso? A hérnia leva não apenas à dor, mas também a outros distúrbios: sensibilidade prejudicada, alterações nos reflexos e, às vezes, diminuição da força muscular. Tudo isso é determinado por um médico competente durante um exame neurológico.
Se a força muscular for suficiente, os reflexos ao bater com um martelo forem simétricos, não enfraquecidos, não houver distúrbios sensoriais, então é extremamente improvável que a dor nas costas seja causada por uma hérnia.
Além disso, apertando a raiz espinhal em um determinado nível (se você ler os resultados da ressonância magnética, verá que as saliências e hérnias são descritas no nível, por exemplo, C3-C5 ou L5-S1), a hérnia causa não apenas uma diminuição da sensibilidade em qualquer lugar, mas também emcertos segmentos e modificações estritamente definidas em reflexos. O neurologista correlaciona o nível da lesão com os dados de ressonância magnética.
Classificação dos sintomas da osteocondrose cervical
O desenvolvimento desta doença às vezes ocorre antes dos 30-35 anos, portanto, os sinais da doença podem aparecer até mesmo na adolescência. Os sinais de osteocondrose cervical são discutidos em detalhes a seguir, a doença se tornou um problema real no mundo moderno. O trabalho sedentário, a permanência prolongada em frente ao computador afetam negativamente o estado de saúde e bem-estar de uma pessoa. Todos os sintomas da osteocondrose cervical estão associados ao mau funcionamento de vários sistemas:
- Em casos avançados, há sinais de compressão, a integridade da medula espinhal localizada no canal vertebral está comprometida.
- O processo nervoso patológico é capaz de influenciar o sistema periférico. As raízes da medula espinhal, localizadas próximas aos focos de deformação do tecido ósseo e cartilaginoso, são afetadas negativamente.
- Em alguns casos, pode ocorrer compressão das artérias vertebrais. Esses vasos sanguíneos fornecem nutrientes, oxigênio, às células cerebrais. A violação desses processos leva a uma forte deterioração do bem-estar humano.
Sabe-se que um dos primeiros sinais do desenvolvimento da doença é a dor na coluna cervical. No início passa rápido, é periódico, mas depois torna-se crônico. Os principais locais de localização da dor são:
- músculos occipitais (intensificados girando o pescoço, inclinando a cabeça);
- área do ombro; pescoço
- .
Pode doer de diferentes maneiras, dependendo da localização da lesão, o desconforto pode ser agudo, pontiagudo, diminuir periodicamente, ser dolorido e constante. Com o tempo, os movimentos da cabeça tornam-se mais difíceis devido à tensão nos músculos do pescoço. Se uma artéria é pinçada, às vezes uma enxaqueca cervical é observada (com enfraquecimento do suprimento de sangue, falta de oxigênio, aparece uma dor de cabeça).
Náusea
Em alguns casos, os vasos do sistema circulatório são comprimidos, fornecendo oxigênio e nutrientes ao cérebro humano e ao ouvido interno. Por causa disso, ocorre náusea com osteocondrose. Esta sintomatologia é acompanhada, via de regra, por perda de apetite, que causa perda de peso, deficiência dos nutrientes necessários. Em estágios avançados, a doença pode provocar vômitos ao virar a cabeça, caminhar ou se curvar. Isso se deve à falta de suprimento sanguíneo para o ouvido médio, onde fica o centro de equilíbrio.
Sintomas neurológicos de osteocondrose cervical
Algumas manifestações da doença podem não ser atribuídas imediatamente a sinais característicos. Você deve saber quais sintomas de osteocondrose cervical não podem ser ignorados, por exemplo, falta de ar. Se esta seção estiver danificada, pode desenvolver-se a síndrome de irritação do nervo frênico. O paciente tem dificuldade para respirar, falta oxigênio, o que provoca falta de ar e até sufocação grave.
Esta manifestação de patologia é frequentemente acompanhada de roncos, intensifica-se se você tomar uma posição desconfortável durante o sono. Isso leva ao fato de a pessoa não descansar à noite, acordar com uma sensação de mal-estar geral, fraqueza, sentir-se cansada e oprimida. Esta condição, se não tratada, pode levar ao comprometimento da memória, diminuição da concentração e alterações irreversíveis no tecido cerebral.
Sinais vestibulares
Outra direção, como a osteocondrose da coluna cervical se manifesta - sinais vestibulares. O suprimento do cérebro com todos os nutrientes necessários ocorre através das artérias vertebrais. Se a condrose cervical se desenvolver, na qual o ouvido interno está rompido, o paciente sentirá zumbido e zumbido. Em certos casos, a deficiência ou perda auditiva é adicionada a esses sintomas.
caroço na garganta
Em alguns casos, a doença se manifesta em apenas um sintoma - faríngeo. Há uma sensação de que se formou um caroço na garganta com osteocondrose da coluna cervical, há transpiração, coceira, secura, é difícil engolir. Essas manifestações estão associadas ao comprometimento da condutividade dos troncos neurovasculares que emanam da medula espinhal. Um nó na garganta não é um sintoma específico de condrose; pode indicar um tumor ou processo inflamatório. Quando esse sintoma aparecer, você definitivamente deve consultar um médico.
Sinais visuais de osteocondrose cervical
Os sintomas de condrose da coluna cervical podem variar, mas os mais comuns são distúrbios da acuidade visual. O fornecimento de analisadores visuais ocorre através das artérias carótidas e vertebrais. Se ocorrer uma diminuição da circulação sanguínea devido à compressão deste, inicia-se uma diminuição da visão, que não melhora com o uso de óculos. Osteocondrose cervical - sintomas:
- pressão arterial baixa;
- pontos flutuantes e oscilantes;
- aterosclerose das artérias no cérebro;
- violação de foco no assunto;
- mortalha, névoa diante dos olhos.
Um sinal característico de que ocorre uma diminuição da visão devido ao beliscão de um vaso sanguíneo por uma vértebra, circulação sanguínea prejudicada, será a falta de melhora ao usar óculos, realizar exercícios especiais. Somente o tratamento oportuno da doença subjacente (antes da ocorrência de danos irreversíveis nos tecidos) ajudará a mudar a condição.
Sinais arteriais
A coluna vertebral desempenha um papel importante no corpo humano, portanto, qualquer doença afeta muitos sistemas. Existem certos sinais arteriais de osteocondrose cervical que indicam esta doença. Isso inclui perda repentina de consciência. Este é o sintoma mais desagradável e perigoso inerente a esta doença. Isso acontece devido à circulação sanguínea prejudicada, quando o sangue para de fluir temporariamente pelas artérias cerebrais.
O espasmo arterial grave ocorre devido à resposta dos processos ósseos deformados à irritação das terminações nervosas. Se o seu amigo tem osteocondrose da coluna cervical e perdeu a consciência, ele deve ser deitado, com as pernas levantadas em uma pequena elevação para aumentar o fluxo de sangue dos membros e aumentar o fluxo para o cérebro. Depois disso, as pessoas tendem a se recuperar rapidamente.
A instabilidade da pressão arterial é outro sintoma desta doença. Os médicos podem diagnosticar indicadores espasmódicos se o suprimento de sangue for interrompido. Este não é um sintoma específico de condrose, mas se encaixa no quadro geral da doença. A pressão arterial pode cair ou aumentar acentuadamente. Uma pessoa sente uma deterioração em sua condição, então ela precisa garantir a paz.
Tontura
Anteriormente, foi descrito que a perda de consciência às vezes ocorre com esta doença. Isso se aplica a casos em que o fluxo de sangue para o cérebro era muito difícil. Mais frequentemente, os pacientes sentem tontura com osteocondrose cervical. Este é um sintoma comum que acompanha todos os pacientes com esta doença. Esse fenômeno tem uma manifestação espontânea. Essa condição é causada por uma redução na quantidade de oxigênio fornecida ao ouvido interno. Ele está localizado no cérebro humano e é responsável pelo senso de equilíbrio. A tontura ocorre quando:
- virar a cabeça, pescoço;
- se você sair da cama de repente.
Temperatura na osteocondrose
Em alguns casos, os processos patológicos se espalham entre as estruturas do segmento cervical da medula espinhal. Isso acontece com a protrusão do disco, estenose do canal. A temperatura na osteocondrose é a resposta do corpo a essas patologias. A mesma reação é possível com a síndrome da artéria vertebral. Essa é uma ocorrência comum na osteocondrose nos últimos estágios do desenvolvimento da doença. Portanto, o aumento da temperatura refere-se a sintomas inespecíficos da doença.
Este sintoma não estará necessariamente presente, a termorregulação corporal pode estar normal. Se sentir dores constantes na nuca, ombros, pescoço e quando vira ou inclina a cabeça, ocorre um agravamento, deve consultar um especialista e fazer um exame. A falta de tratamento certamente levará ao fato de que o quadro irá piorar, o nível de conforto de vida diminuirá.
Saiba mais sobre o que fazer ao ser diagnosticado com osteocondrose da coluna cervical.
Sintomas de osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical é uma lesão dos discos vertebrais da coluna cervical, em consequência da qual sofrem alterações distróficas degenerativas. A principal razão para o seu desenvolvimento é uma violação do curso normal dos processos metabólicos, o que leva a uma distorção da estrutura dos corpos vertebrais e discos cartilaginosos. No caso da localização no pescoço, os sintomas da patologia são amplamente determinados pela compressão de grandes vasos. Os métodos de tratamento são selecionados de acordo com o estágio, a especificidade do curso, a gravidade, os principais sintomas.
Características da doença
A forma cervical é o tipo mais perigoso de osteocondrose: leva a uma deterioração da circulação cerebral, uma vez que a artéria vertebral passa por esta área - um dos maiores vasos que abastecem o cérebro com substâncias essenciais e oxigênio.
Deslocamento das vértebras, alterações anormais e crescimento excessivo de osso e tecido fibroso perturbam o funcionamento normal do vaso.
A especificidade dos sintomas da osteocondrose nesta parte é determinada, entre outras coisas, por uma das características estruturais das vértebras cervicais, que consiste na sua maior aderência umas às outras. Como resultado, qualquer mudança em um segmento provoca o fracasso de todo o departamento.
Clínica dependendo do estágio
No processo de seu desenvolvimento, a osteocondrose cervical passa por quatro estágios. Como isso se manifesta em cada um deles?
- Estágio 1. É caracterizado pelo aparecimento de distúrbios iniciais na estabilidade dos discos intervertebrais. Os sintomas são leves ou ausentes. Sensações de dor não muito pronunciadas e tensão muscular local são possíveis.
- Estágio 2. A protrusão do disco começa, as lacunas entre as vértebras são reduzidas, o anel fibroso colapsa. Em muitos casos, como resultado da compressão das terminações nervosas, surge a dor - principalmente de natureza pontual. Eles se intensificam ao girar, inclinando o pescoço. Diminui o tom, freqüentemente aparece fraqueza.
- Estágio 3. O processo de destruição final do anel fibroso leva à formação de hérnias. Esta fase é caracterizada por uma deformação significativa da coluna vertebral. O aumento da dor e da fadiga ocorrem no contexto de distúrbios sensoriais e mobilidade limitada na área afetada.
- O estágio 4 é o mais difícil. A síndrome de dor intensa manifesta-se com qualquer tentativa de movimentação, o que acarreta uma limitação significativa da mobilidade deste departamento. Às vezes, a dor diminui, mas isso não mostra uma melhora na condição, mas apenas indica um aumento no tamanho dos crescimentos ósseos, limitando significativamente o movimento. Freqüentemente, levam à deficiência do paciente.
Sintomas de osteocondrose cervical
Quando localizado na coluna cervical, os sintomas predominantes de osteocondrose são:
A dor é o sintoma principal
- dor no colo do útero, occipital, ombro, braços;
- restrição de movimentos, esmagamento em várias voltas, inclinação do pescoço;
- fraqueza nas mãos;
- puxando a dor no lado esquerdo do peito, irradiando para o braço correspondente;
- queimando na zona interescapular;
- dores de cabeça recorrentes; fraqueza do
- ;
- tontura (com um curso grave de osteocondrose cervical, pode causar perda de consciência);
- a coordenação dos movimentos está prejudicada, o que se reflete principalmente na marcha;
- deficiência auditiva, zumbido nos ouvidos;
- visão reduzida;
- dor de garganta;
- saúde dentária deficiente;
- enfraquecimento ou rouquidão da voz;
- o ronco é consequência da tensão nos músculos do pescoço.
No tipo cervicotorácico, os sintomas são quase semelhantes aos da osteocondrose cervical. Isto:
- síndrome astênica;
- tonturas e dores de cabeça;
- flutuações periódicas de pressão;
- moscas piscando diante dos olhos;
- dor na cintura escapular e nos braços;
- fraqueza muscular;
- dormência, formigamento, frio nos dedos;
- dor no peito, área do coração;
- náusea;
- dormência da língua, rosto;
- problemas dentários;
- sensação de corrente fluindo ao longo dos braços ao tentar dobrar o pescoço.
Síndromes
Os sintomas de osteocondrose cervical não são considerados típicos. Qual deles é mais pronunciado depende muito do alvo específico. Muitas das manifestações podem estar erroneamente associadas a outras condições patológicas. Portanto, muitas vezes há casos em que o tratamento errado é prescrito. O complexo de sintomas é dividido nos seguintes grupos:
- radicular; síndrome da artéria vertebral
- ;
- síndrome do reflexo irritativo.
Síndrome radicular
Seu segundo nome é ciática cervical. A síndrome se desenvolve como resultado do pinçamento das terminações nervosas do pescoço. As dores são transmitidas do pescoço, passando para as omoplatas, descendo ao longo do ombro ao longo da parte externa do antebraço até os dedos. Nesse caso, costumam aparecer:
- sensação assustadora;
- formigamento na mão, antebraço, dedos;
- pastoso.
As manifestações também variam dependendo da área da lesão. Se as terminações do nervo central forem afetadas, a pastosidade se estenderá aos dedos polegar, médio e indicador. Quando as terminações do nervo braquial são pinçadas, o dedo mínimo e o anular são afetados.
Síndrome do reflexo irritativo
Dor ardente e aguda na região cervico-occipital, que surge durante o movimento após um estado estático: após o sono, ao espirrar, uma virada brusca da cabeça torna-se seu sinal. Freqüentemente, a dor irradia para o ombro e o peito.
Síndrome da artéria vertebral
Os sintomas de osteocondrose cervical são:
- dor de cabeça latejante ou em queimação (paroxística ou persistente na natureza), estendendo-se à região temporal, escuro, occipital, arcos superciliares;
- aumento do desconforto com certos movimentos ou após muito tempo em uma posição desconfortável;
- fraqueza geral;
- náusea;
- perda de consciência;
- problemas auditivos;
- distúrbios do aparelho vestibular;
- dor nos olhos;
- visão turva.
Síndrome Cardíaca
Quando este complexo de sintomas de osteocondrose do pescoço se desenvolve, surge um quadro quase semelhante ao da angina de peito, o que freqüentemente leva a um tratamento incorreto. As contrações musculares e os espasmos na região do coração são mais provavelmente uma resposta reflexa à compressão das terminações nervosas na região cervical inferior. A síndrome cardíaca é uma consequência da irritação do nervo frênico (suas fibras levam ao pericárdio) ou do músculo peitoral maior:
- as dores aparecem repentinamente, duram muito;
- agravado por um movimento brusco do pescoço, tosse, espirros;
- taquicardia e extra-sístole são possíveis;
- a dor não para depois de tomar medicamentos para aumento das coronárias;
- não há sinais de circulação prejudicada no ECG.
Exacerbação da doença
No estágio de exacerbação, os sintomas da osteocondrose cervical são:
- aumento da dor e sua irradiação para as omoplatas, zona interescapular, braços, ombros;
- Dificuldade no movimento dos ombros, tronco, braços, às vezes respirar (inspiração e expiração); a síndrome da dor
- geralmente se assemelha a um ataque cardíaco ou neuralgia intercostal;
- quando a dor aparece no hipocôndrio direito ou na área ilíaca, a clínica é semelhante às manifestações de gastrite ou colecistite;
- as dores de cabeça são de longa duração, existe um desequilíbrio das funções visuais e auditivas;
- na zona de inervação, o trofismo da pele está perturbado, aparecem formigamento, dormência, secura, palidez, ardor, frio;
- o tônus dos músculos cervicais aumenta;
- fraqueza, letargia, tensão nervosa, ansiedade, instabilidade emocional aparecem;
- possíveis distúrbios do sono, distúrbios da memória e problemas de concentração.
Como a doença é diagnosticada
Os principais métodos de diagnóstico de osteocondrose cervical são:
radiografia- ;
- imagem de ressonância magnética;
- tomografia computadorizada;
- Ultrassom Doppler; digitalização duplex
- .
Os dois últimos métodos são usados para verificar a condição dos vasos do pescoço.
Sinais de osteocondrose cervical
A coluna cervical contém um grande número de vasos sanguíneos que fornecem nutrição para o cérebro. Portanto, quaisquer problemas no pescoço, incluindo osteocondrose cervical, podem levar à deterioração do suprimento de sangue para o cérebro. Portanto - e os sinais mais comuns de osteocondrose cervical:
- dores de cabeça e tonturas regulares,
- ocasionalmente - desmaio repentino,
- coordenação de movimentos prejudicada, aparência de "frouxidão" na marcha,
- deficiência auditiva, zumbido nos ouvidos,
- deficiência visual,
- o aparecimento de doenças dentárias,
- o aparecimento de rouquidão na voz, mudando o timbre da voz, seu enfraquecimento,
- ronco,
- garganta inflamada persistente.
Outros sintomas da osteocondrose cervical incluem uma sensação de frio nos dedos, dormência, fraqueza nos braços, dor no pescoço e ombros, muitas vezes acompanhada de tonturas e náuseas.
Como tratar esta doença
Osteocondrose da coluna cervical, sintomas e tratamentodependem da condição do paciente, da gravidade da doença, da natureza da lesão das vértebras cervicais.
- No período agudo, pode ser necessária hospitalização e medicação.
Analgésicos geralmente usados, bloqueio muscular de novocaína, relaxantes musculares, alívio do espasmo muscular; condroprotetores para nutrição de tecidos de cartilagem; sedativos que acalmam o sistema nervoso, vitaminas B que aumentam a condutividade neuromuscular.
O tratamento da osteocondrose da coluna cervical é sempre de longo prazo e deve ser abrangente.
- Durante os períodos de remissão, quando não há sintomas agudos, os métodos de fisioterapia (eletroforese, ultrassom, etc. ) são amplamente utilizados, fisioterapia, massagem, bem como procedimentos não tradicionais, como acupuntura, são necessários.
Existem muitos tratamentos conservadores para a osteocondrose que podem interromper a progressão da doença. No entanto, cada paciente necessita de um curso individual de tratamento, levando em consideração o estágio da doença, as características do organismo, sexo e idade.
O objetivo do tratamento da osteocondrose cervical é:
- Eliminação da dor e inchaço no local da inflamação.
- Relaxamento dos músculos tensos do pescoço.
- Liberação de raízes nervosas comprimidas.
- Melhor circulação do sangue.
- Ativação do metabolismo.
- Melhorando a nutrição dos discos intervertebrais.
O tratamento complexo direcionado pode prevenir a ocorrência de protrusões e hérnias intervertebrais.
Para não iniciarosteocondrose da coluna cervical, sintomas e tratamentoe para evitar complicações graves da doença, deve-se iniciar o tratamento oportuno.